近年来,甲状腺癌的发病率飙升,已经增长了将近5倍,特别是中青年女性。甲状腺癌一般发现就手术,手术后终生服用优甲乐,好在该病手术通常做得干净,定期监测不复发就几乎可以和正常人一样生活

(术后中医调理有效果也很有必要,我要良方应读者要求,整理一期该议题文章。)


中医早在宋代,陈无择在《三因方》当中对“瘿瘤”作了分类,“坚硬不可移者,名日石瘿;皮色不变者,名曰肉瘿;筋脉露结者,名日筋瘿;赤脉交结者,名日血瘿;随忧愁消长者,名日气瘿。五瘿皆不可妄决,破则脓血崩溃,多致天枉”

其中,古人对石婴的描述和甲状腺癌比较相似,古时候也是女性多见,古人也发现这个病和饮用水的水质、和情绪都有关系。

 

甲状腺癌术后,病人经常会来找中医调理,原因很简单,大多数病人觉得做完手术身体不再像以前那样,总是恢复不到从前的状态或者出现了明显的症状。


归纳一下,

手术后的病人状态基本分这几类:



第一类,气血两虚

全身感到很虚弱,没有力气,气短,心慌,容疲劳,头晕目眩。

这往往是刚做完手术的病人,手术的损伤,元气大伤。

中医属气血两虚,元气大伤。

这个时候往往要以补为主,帮助元气、气血的恢复;这类中医方剂就比较多了,健脾丸、归脾丸等方剂都是这一类,选择余地比较大。

方剂举例:归脾汤

白术10克,黄芪15克,党参12克,炙甘草10克,当归15克,丹参15克,眼肉10克,木6克,鸡血藤15克。

健脾益气,养血消斑。主治脾虚不运,气血不和,肌肤失养。

水煎服,每日1剂,日服3次。



第二类,气阴两虚

口干咽燥,手脚心发热,气短不想说话,无精打采,心慌,声音嘶哑,自汗盗汗,头晕耳鸣等。

有研究统计,这个类型占了术后病人90%,这类病人往往是接受了碘131的治疗或者服用了大剂量的优甲乐但是又不能减量的患者,往往出现这类气阴两虚症状,这是药物造成亚临床甲亢,心悸、多汗、消瘦等阴虚症状,而甲状腺癌的放疗也会常常出现声音嘶哑、咽干、多汗盗汗、舌红苔少津等气阴两虚的症状。

中医药对此通过益气养阴来治疗,如益气养阴汤等能明显改善该类型患者的咽干嘶哑等阴虚症状,大大加快了患者术后的恢复。

方剂举例:益气养阴汤

太子参、白花蛇舌草、半枝莲各30g,元参、生地、麦冬、女贞子各15g,石斛、天花粉各20g,甘草6g。

以上药物,水煎分二次服,每日1剂,连服6天,休息1天,常常用在鼻咽癌放疗期间,甲状腺癌术后等使用,4周为1疗程。

需要注意,甲状腺癌术后如果过多使用滋腻的养阴药,也会致脾虚更甚,滋阴也需要仔细辩证。



第三类,痰瘀互结

有人总是感觉脖子发憋,胸闷憋气,痰多,咽喉中感觉有异物,面色发暗,舌头紫暗有瘀斑,女性月经颜色深偏黑有块。

这类病人不光有甲状腺结节女性往往还会有乳腺结节、子宫肌瘤,这类属痰瘀互结,治疗要以化痰与活血化瘀为主;

临床早期常用海藻玉壶汤,病久一些,瘀血比较明显的常选用通窍活血汤和养阴润肺汤。

方剂举例:海藻玉壶汤

海藻30g,昆布15g,贝母15g,半夏l0g,青皮6g,陈皮10g ,当归15g,川芎10g,连翘10g,甘草6g。

每日1剂,水煎温服。



第四类,肝气郁滞

术后整个心理状态和情绪变化比较明显。

比如,有些人会很烦躁,同时还会胸胁部胀满,腹胀,喜欢叹气,乳房发胀、疼痛,月经不调;还有些人会抑郁,情绪低落,不愿理人,不想说话,长期大量的服用优甲乐也会有让人抑郁的副作用

这类表现典型的就属于肝郁气滞,调理需疏肝理气

通常选用的方剂是柴胡疏肝散合二陈汤,有研究用它治疗甲状腺癌术后肝气郁滞、气郁痰阻证疗效显著,大大改善了患者的生活质量。

方剂举例:柴胡疏肝散合二陈汤

制半夏、橘红各15g,白茯苓9g,陈皮(醋炒)、柴胡各6g,川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g,炙甘草4.5g。

 

以上就是甲状腺癌术后最常见、最典型的几类表现,分清楚类型对选择正确治疗方剂是很重要的。当然中医辨证还应该更加仔细,因人而异,即便大的类型辨别对了,每个人方药仍可能有差异。



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文章标题:甲状腺癌术后中医调理,这四类方剂最典型发布于2021-05-04 16:27:30

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