天天学中医之每天学一首方剂逍遥散

《太平惠民和剂局方》

甘草微炙赤，半两（4.5g）；当归去苗，锉，微炒；茯苓去皮，白者；芍药白者；白术、柴胡去苗，各一两（各9g）

上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候（现代用法：加生姜3片，薄荷6g，水煎服；丸剂，每服6~9g，日服2次）。

疏肝解郁，养血健脾。

肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

肝性喜条达，恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳。

①若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚——则两胁作痛、头痛目眩；

②郁而化火——故口燥咽干；

③肝木为病，易于传脾，脾胃虚弱——故神疲食少；

④脾为营之本，胃为卫之源，脾胃虚弱则营卫受损，不能调和而致——往来寒热；

⑤肝藏血，主疏泄，肝郁血虚脾弱——则见妇女月经不调、乳房胀痛。

治宜疏肝解郁，养血健脾。

①君药：柴胡——疏肝解郁，使肝郁得以条达，为君药。

②臣药：

当归——甘辛苦温，养血和血，且其味辛散，乃血中气药；

白芍——酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；

归、芍+柴胡——三者同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。

③佐药：

白术、茯苓、甘草——木郁则土衰，肝病易传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以御木乘，且使营血生化有源，共为佐药。

薄荷——用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；

烧生姜——降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。

柴胡+甘草——柴胡引药入肝，甘草调和药性，二者兼使药之用。

疏柔合法，肝脾同调，气血兼顾。

本方为治疗肝郁血虚脾弱证之基础方，亦为妇科调经之常用方。

以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。

组成：当归三两（9g）；芍药一斤（48g）；茯苓四两（12g）；白术四两（12g）；泽泻半斤（24g）；川芎半斤，一作三两（24g）

煎服法：上六味为粗末，每服五钱（15g），水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去渣温服，空心、临卧各一服。

功用：清热除蒸，滋阴养血。

主治：阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病。症见骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，气粗，困倦，舌红少苔，脉细数。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，

散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。