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疾病的表现尽管极其复杂，但基本上都可以归纳于八纲之中。疾病类别，不外阴证、阳证两大类;病位浅深，不在表就在里；疾病性质不是热证，便是寒证；邪正盛衰，邪气盛者为实证，正气衰者为虚证。因此，八纲辨证就是把千变万化的病证，归纳为表与里、寒与热、虚与实、阴与阳四对纲领性证候，用以指导临床治疗。其中阴阳两纲又可以概括其他六纲，即表、热、实证属阳，里、寒、虚证属阴，所以，阴阳又是八纲中的总纲。
(一)表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。一般地说，病在皮毛、肌肤，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。
１.表证的临床表现及辨证要点
表证，是病位浅在肌肤的一类证候。一般是指六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起的外感病初起阶段。
其临床表现以发热恶寒，或恶风，舌苔薄白，脉浮为主。常兼见头身疼痛、鼻塞、咳嗽等症状为主。以起病急、病程短，有发热恶寒的症状为辨证要点。
2.里证的临床表现及辨证要点
里证，是病位深在于内(脏腑、气血、骨髓等)的一类证候，是与表证相对而言的。概括地说，凡非表证的一切证候皆属里证。以无新起恶寒发热并见为里证的辨证要点。
里证包括的范围极广，其临床表现的具体内容，详见虚实寒热辨证及脏腑辨证等有关章节。
3.表证和里证的鉴别
辨别热性病的表证和里证，要辨清发热是否伴有恶寒，舌苔是白是黄，脉象是浮是沉。从临床表现上分析，一般以发热恶寒、苔薄白、脉浮，属表证;发热不恶寒、苔黄、脉数或沉滑，属里证。
4.表证和里证的关系
表里证可以相互转化，即由表入里或由里出表。一般机体抗邪能力降低，或邪气过盛， 或护理不当，或失治、误治等因素，可导致表证不解，内传入里，侵犯脏腑就转为里证。病邪由表入里，病势加重，如加强护理，人体抵抗力提高病邪可由里出表，表示病势减轻。
(二)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
寒热，是辨析疾病性质的两个纲领。由于寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。一般地说，寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候，热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。
1.寒证的临床表现及辨证要点
寒证，是感受寒邪，或阳虚阴盛，机体的功能活动衰减所表现的证候。
其临床表现常见恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便稀塘、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状。以寒为主，功能减退为辨证要点。
2.热证的临床表现及辨证要点
热证，热证多由外感火热之邪，或因七情过激，郁而化火，或饮食不节，积蓄为热，或房事劳倦，劫夺阴精，阴虚阳亢，或阳盛阴虚，表现为机体的功能活动亢进的证候。
其临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。以热为主，功能活动亢进为辨证要点。
3.寒证和热证的鉴别
寒证属阴盛，多与阳虚并见;热证属阳盛，常有津液燥涸的证候出现。一般来说，发热喜凉为有热，恶寒喜暖为有寒；口渴为有热，不渴为有寒；面赤为有热，面白为有寒；手足烦热多为热，手足厥冷多为寒；小便短赤、大便燥结为热，小便清长、大便稀溏为寒；舌红苔黄、脉数为有热，舌淡苔白、脉迟或紧为有寒。
4.寒证和热证的关系
寒热证可以互相转化，一般由寒转化为热证，是人体正气尚盛，若由热转化为寒证，多属正不胜邪。
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文章标题：药膳理论——八纲辨证发布于2021-05-10 10:48:25
