中医八纲辩证对皮肤病的运用

辩证论治是中医学的基本特点之一，是祖国医学指导临床诊治基本的法则。众多辩证方法中，八纲辩证是中医的主要辩证方法。中医八纲分为表里、寒热、虚实、阴阳，其中阴阳为八纲的总纲，也是中医理论系统成立的根基。皮肤病的诊治也是遵循八纲法则，以望闻问切四诊获得患者资料，根据人体正气的盈亏、病邪的盛衰、疾病的深浅等情况，进行综合分析。下面由同春堂皮肤病研究院的专家为大家介绍一下中医八纲辩证在皮肤病中的运用。

（一）表证证候

特点：病位浅，病程短，起病急。

临床表现：发热，恶风寒，无汗或有汗，头身酸痛，苔薄白，脉浮。

常见的皮肤病：风寒或风热所致的荨麻疹。玫瑰糠疹、风热疮等浅表性皮肤病

（二）里证证候

特点：病位深达脏腑，病程较长。

临床表现：状热，口渴，神昏，谵语，尿赤，便结，舌红苔黄，脉洪而数

常见的皮肤病：皮肤疖、痈等，如未及时治疗，病邪可传的更深。

（三）寒证证候

特点：感受寒邪或身体的机能活动衰减。

临床表现：恶寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，手足厥冷，小便清长，大便溏稀，舌淡苔白而润滑，脉沉迟。皮肤损害常表现为色淡白或青紫，体温偏低或有疼痛，得温则症状缓解。

常见的皮肤疾病：冻疮、结节、硬皮病等一系列与寒气有关的皮肤病。

（四）热证证候

特点：感受热邪或身体机能亢盛。

临床表现：发热喜凉，口渴冷饮，面红耳赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数。皮肤损害常表现为鲜红色、焮热、肿胀、或脓疱、淤斑。

常见皮肤病：丹毒、天疱疮、紫癜、红皮病等一系列与热有关的皮肤病。

（五）虚证证候

特点：正气虚弱不足

临床表现：包括阴虚、阳虚、气虚、血虚等症状，一般常见症状有精神萎靡、面色恍白，身倦无力，或五心烦热，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏稀，小便频数或不禁，舌质淡，舌面光净无苔，脉细弱。

常见的皮肤病：瘰疬结核，老烂腿，系统性硬皮病，系统性红斑狼疮等与人体正气虚弱的皮肤病有关。

（六）实证证候

特点：邪气亢盛有余

临床表现：包括气滞、血瘀、痰饮、虫积等。一般表现为呼吸气粗，精神烦躁，胸肋脘腹胀痛，疼痛拒按，大便密集，小便不通或淋沥涩痛，舌苔厚腻，脉实有力。

常见的皮肤病：丹毒、痈、疖、结节性红斑、带状疱疹、脓疱疮等。

（七）阴证证候

特点：身体机能衰减，脏腑功能降低，病势较缓。

临床表现：恶寒、无热、四肢厥冷、息短乏力、肢体沉重、精神不振、小便色白、下利清谷、爪甲色青、面色恍白，脉沉微。皮肤方面的表现为皮色不变或苍白、暗紫、疮疡形状平塌、范围弥漫、质地坚硬如石头或软如棉。按之发冷，病位较深，脓液稀薄，自觉酸胀或麻木。

常见皮肤病：结核性皮肤溃疡。

（八）阳证证候

特点：邪气盛而正气未衰，正邪都走剧烈，来势凶猛。

临床表现：身热不恶寒，心烦神燥，口渴冷饮，气高而粗，目赤唇红，口鼻气热，小便红赤，大便干结，舌质红绛，脉滑数有力。皮肤方面表现为色泽鲜红，疮形隆起，范围局限，按之灼热，病位浅，脓汁稠厚，疼痛剧烈。

常见皮肤病：小腿丹毒或痈溃破后形成的溃疡