桂枝下咽，阳盛则毙。阳盛怎么理解？

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第57条：伤寒发汗，已解。半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

本条接着上边一节，56．伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。

怎么头痛者必衄，完了就得吃桂枝汤呢？这也是定法。头前我们讲过了。本来他是太阳伤寒，发汗已解，但是半日许呢复烦，表解了人就不烦了，烦就是有热才烦呢，还是热没除，他又烦，这时候你看他脉啊还浮数，还是表热呢，可更发汗，这个时候再发汗就好了，但是不能用麻黄汤了，宜桂枝汤。

这些全是对于麻黄（汤）桂枝（汤）方剂应用方面反复地来申明。麻黄汤吃过之后，如果病不解，病还在表，还得解表发汗，但是不能再用麻黄汤了，必须用桂枝汤，在这他特别地郑重其事地点出来。

上条本来是头痛有热，小便清这是表证，可是他是伤寒，没有汗的病，当然先用麻黄汤。但是头痛不好，鼻子反倒出血，这个时候脉还是浮数的，再吃桂枝汤就行了。这是定法，这在临床上也是一样的，麻黄汤不能连续用，凡服过麻黄汤而表不解，你再解表就得用桂枝汤。

服过桂枝汤表不解，可不能用麻黄汤，还得使桂枝汤。这是定法，桂枝汤这个药最平和不过的，绝不象后世这个说法，“桂枝下咽，阳盛则毙”，那正说明麻黄汤证。这个头前有，说桂枝本为解肌，若脉浮紧，发热无汗，这种太阳伤寒病不可与之也，常须识此，勿令误也。

阳气重的这种病，阳盛则毙就是指阳气盛，表实证不得汗出。桂枝汤，它是甘温，虽然解表，有益胃生液的作用。已经是体液充实体表了，你还增液，实上加实了嘛。所以麻黄汤证用桂枝汤是绝对不行的，阳盛指着阳气盛于表那个阳盛，不是有热，桂枝汤（麻黄汤）哪个不治热病啊，都治热。

后世给曲解了，凡是热就不能吃桂枝，这都是错的。桂枝汤非常平稳的药，我常用，就是伏天我也用，也是三四钱这么用，也不怎么的，该用你就得用，不该用你非要用那也不行。

伤寒发汗，本来是药对证了，吃了也好了，可是半日过它又来了，脉还浮数，还在表，你就换个发汗的法子，用桂枝汤就好了，不能用麻黄汤。

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