跟着胡希恕先生学伤寒（19）：里热吃桂枝汤，一定吐

本订阅号是北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。推出重温胡希恕先生讲条文系列文章，删繁就简，欢迎大家积极转发推荐，让更多人热爱上经方。在订阅号页面，回复“搜索”，可以搜索既往文章内容。一天一条《伤寒论》，深度学习，想象一下398天后的自己。没加入的赶快加入我们吧，每次2分钟学习经方，集腋成裘、聚沙成塔，与你一起进步。6:30am更新（节假日除外）

击查看上篇解读：第18条：喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。

第19条：凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

这是警戒。里热吃桂枝汤，一定吐。这个发汗，伤津液，里热反倒更助热。你们看《金匮要略》肺痿肺痈那节就知道了，他说热在上焦为肺痿，这个肺痿怎么来的，就是热在上焦。那么底下他又说了，肺痿之病从何得之？他说头一个从发汗，或从发汗，或从消渴，或从快药下之，都是伤津液。

问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

里热，你再助其热，再伤其津液，这个没有不伤害肺的，肺为娇脏，也容易伤，而且热伤血脉，血气凝滞，它就要为痈脓之变，你们回头看看那个《金匮要略》肺痿肺痈篇就知道了。内热的，你要拿那个甘温药，让它往上，壅于上，准伤肺。如果他吐了，说明这个热往上壅的相当严重了。如果这个热久久不去，其后必吐脓血，这个应该戒甚啊，危害呀相当严重。里热攻表，这根本就不行，况且桂枝这种甘温药更不行。

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