两张神秘的处方，在东北一期都用上了！

建立经方医学 理论体系 与 修学体系 是我们的责任与使命

雨后的长春，天高云淡，清爽宜人，不愧是天池下的春城！国医经方医学研习班（东北一期）于2017年8月19-20日如期举办。

我们从北京出发不久，就遇到一个会务的大问题，梦龙学姐感冒了，嗓子沙哑，说可能明天讲不了话了，讲师讲不了话了，那怎么办？那就后天讲吧，可要是后天还讲不了，那如何是好？大家都在想办法，还是梦龙学姐说：有了。大伙赶忙问，有啥好办法？梦龙学姐拉了拉身上披的外套，淡定的说，明日自见分晓.......

大伙相互瞪着看，也没想到是什么办法，奥，倒是都感觉到，车厢里的空调开的够低的啊。

到了长春都快午夜时分了，虽是高铁，也要跑那么久，长途跋涉啊，心中不免感慨伟大祖国疆域辽阔。一早，来了一位师兄，我们好久不见，亲切的打了招呼，师兄赶紧把一个塑料袋给了梦龙，不，还有两个鸡蛋和一瓶醋，真是细心的师兄啊！中午用餐的时候，我们赶紧问，这是什么创意？！梦龙学姐才笑着说，我是制作苦酒汤呢，已经喝了一顿了，嗓子轻松多了。奥，我们这才反应过来，师兄给送生半夏来了，百里送半夏，满满的师兄弟的情意啊！！！第二天，梦龙学姐坚持正常讲课，不过嗓子毕竟还没有来得及完全恢复，我在介绍时也提醒大家沙哑版的经方课可是绝无仅有啊，请大家往前坐，尽量让我们亦师亦患的梦龙学姐省点嗓音。

两天的课程很紧张，先后由赵德喜主任，马家驹博士，朱梦龙医师和陶有强医师做专题授课报告。

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开课第二天上午遇到了研习班开班以来的一件急事，一大早，比各位老师和同仁来的都早，是一位年轻的女性患者，约莫十四五岁的样子，弯着腰趴在桌子上，手捂着肚子，常常的头发显得格外凌乱，肩上披着一件运动服之类的外套---。我们进教室时，一位同仁赶紧过来介绍，说这是他一位亲戚兼患者，患者腹痛腹胀3天余，曾行灌肠治疗，解下正常大便，希望能服中药治疗。我和梦龙赶紧走到患者身边，其他同仁也都围了上来，叫醒她后，看她面色晦暗，痛苦面容，闭目懒睁，不欲多言，舌淡红，苔白厚腻，一边问诊，一边切脉，脉象沉细弦，梦龙按她的腹部，紧张度尚可，不是明显拒按的，进食进水哪怕一点儿都会加重腹痛，腹胀有气走窜，心下不适，口干口苦轻，手足凉。她母亲补充，平素贪凉，痛经不明显，但是白带量多。我们赶紧处方(大建中汤加半夏），让她母亲去抓药煎药。宾馆里也没有暖宝之类，于是我们用矿泉水瓶灌上调好的温水，再裹层毛巾，让她抱在腹部，盖着被子在房间休息会。

这边正常上课，直到下午的答疑互动环节，我们才有时间就着大家的提问回顾这一案例，刚才的那位师兄说，药煎好后就喝了一大杯，差点没吐出来，直呼药苦啊，现在疼痛已经明显缓解了。记得跟她母亲说过，药要少量频服，可能当时她心急如焚，也没听进去，或者后来忘了，遂嘱后续少量频服。

这是一例太阴腹痛无疑，有两个症候表现需要说明，一是拒按与喜按，很多同仁根据这个辨虚实，这是不足取的，象大陷胸汤的“从心下至少腹，硬满而痛，不可近者”和本例大建中汤的“上下痛而不可触近”都是“不可触近”的拒按，但前者属实属热为阳明病，后者属虚属寒为太阴病；二是晨起轻微的口干口苦，是否有上热？本例患者腹痛数天，未能正常进食进水，故不考虑上热。“寒则生满病”，寒主收引凝滞而致痛，寒气内聚，夹饮，但寒饮冲逆之象不显，故舍附子粳米汤，而选大建中汤，“心胸中大寒痛，呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。”以寒剧而痛甚，故为小建中汤所不及也。

下午的答疑互动，大家异常活跃，讨论热烈，就统一授课未能解决的个性化问题集中探讨。一个多小时的时间可谓特别特别的充实和紧凑，最后在现场会诊一位学姐，对真武汤与肾着汤的辨析中落下本期研习班的帷幕！

像每期研习班一样，本期也设置微信群，组织后续学习。在我们赶赴机场的路上，群里到处洋溢着各位师兄弟姐妹参加本期研习班的感言：

【感言】

怀揣着一腔热忱而来，充填着满满的感动而归，虽然只是短短的两天，虽然又是千里往返奔波，虽然免不了不确定因素的挑战，但师兄弟们的热情相拥，探讨学术的那份执着和真诚，还有赵老师引用的那首诗“当蜘蛛网无情地查封了我的炉台，灰烬的余烟叹息着贫困的悲哀，我依然固执地铺平失望的灰烬，用美丽的雪花写下：相信未来！“心头不禁暖暖的，隔着舷窗，望着夜色中的苍茫大地，长春城的万家灯火，轻轻吟咏：

早闻白山有天池，天人霞霏共相知。

春城经方花愈妍，佑民安康与天齐。

【附言】

【太神奇：改良苦酒汤初体验】

前两天感冒，鼻塞流涕，服大青龙汤加减后几愈。昨夜赶车到长春参加国医经方研习班，大概高铁上空调受寒，今早起5点左右咽痛咽干而醒，却发现几乎不能出声，咽哑严重，心里非常着急，因为明天上午要做讲座。然后突然想到网上看到过冯老曾经有一次这种情况，自己用电热杯加醋煮半夏即刻痊愈，于是网上查阅详细记录：

米醋和鸡蛋，可以再餐厅找到，但去哪里找生半夏呢？突然想到于永波师兄要来参会，于是微信留言，请他带30g生半夏过来，没想到他即刻回复，说把鸡蛋和醋一起带过来吧，很是感激。心里仍然没底，也没有再睡着。咽喉难受，早餐也没有多吃。

9点左右，师兄带来了材料：

一瓶醋，生半夏60g，两个鸡蛋。除此之外还带了一盒金嗓子喉宝。

于是取了15g生半夏，砸碎，加了约200毫升左右（一杯）醋，就用了酒店的电热壶（罪过）开始煮，没想到只有200ml，一沸腾也扑出来不少，接下来不敢盖盖了，看着它，一沸腾就端起来，不沸腾就放下，大约重复了十多次。倒出来只剩下小半杯。然后把鸡蛋一端打个小孔，蛋清倒进药液里面，如图：

然后不断搅拌，稍凉含了一口，那个酸爽，其实挺好喝的。

体验（8-19上午）：慢慢在嗓子里面含浸，慢慢下咽。有点辣嗓子，舌头有点麻，还在群里开玩笑说，中毒了记得来救我（偷笑）。

然后咽到最后就感觉有痰涎上壅，吐出来一大口清痰，如此含了3小口，每次都能吐出一大口清稀的痰。然后感觉咽喉异常舒服，几乎没有难受的感觉了，试着说话，发现也清脆了许多，几乎不哑了，真是太神奇了！！

接着又慢慢喝了十几口，依然每次都能吐出一大口稀痰，不喝的时候，咽喉已经感觉不出来痰了，这时候咽喉稍微有点辣辣的刺激感，还有一点儿哑。

8-19下午继续体验：到下午咽痛咽干有痰明显减轻，哑减但仍有。续醋再煎一次，加入蛋清，继续含服。含了10余小口，依然会吐出稀痰，后来朋友来不好意思再服也就停止了。

8-19晚：昨晚去吃了海鲜，虽然强烈抑制自己贪吃的本性，还是吃了几片沾芥末的鱼片等，幸而咽哑没有加重，担心明天的讲课，打算再含几口。结果第一口下去，即感觉咽喉辣辣地刺痛感，3-4口后便不敢再含了，手电筒查看发现左侧扁桃体有3-4个脓点，咽喉后壁也有些发红，扁桃体并不肿大，不服药咽喉也无明显自觉不适。现在想来，应该在今早晨也看一下咽喉的，恐怕会比现在严重。

8-20中午：晨起查看扁桃体，依然几个脓点。在麦克风的帮助下，上午两个小时的讲课并未受到影响，嗓音稍微有些沙哑。

【体会】

总体感觉，改良苦酒汤效果还是很明显的，因为按照以前，我每次感冒后期都会经历咽痛～咽哑的历程，而且咽哑至说不出话，远不会如现在这样咽哑第二天还可以讲课2h。第一次口服效果立竿见影，嗓子立刻清亮很多，主要是咽痛咽肿的感觉很快就消失。后面再服的两次，其实并未多大进一步改善，尤其是第三次，咽喉有了辣痛的感觉。是不是生半夏的刺激作用有待进一步验证，后来查看剩余的半夏推算，实际上煎了有20g左右。仲景在原方将半夏放在蛋壳中，是不是量小一些？半夏和醋的比例，以及含服药液的量，有待进一步实践改进。（注：请在医师具体辨证指导下使用。）

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