《伤寒论》013条：中医是辨证施治，不是辨病施治

013、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

有人认为这一条和012条是重复的，有可能是传刻传抄过程中的错简，也有可能是后人根据自己的理解加上去的。

错简的可能是有的，不要说古代，哪怕是现代，你抄书的过程中会不会看错行，抄错行？会的。就算你不用笔，用电脑，复制粘贴过程中有没有可能粘错行？有可能的。

古代的书，写在竹简上，靠传刻传抄来传播，这过程中，后人往往在古书上加上自己的理解，这也是很常见的，我们后面看伤寒的条文中就会发现确实是有后人加上一些文字的。

除了认为是错简，也有认为这条并不重复，而是有深意的。

我们先回顾一下前面几个条文。

001、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

002、太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。

012、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

013、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

002条，012条，013条，都有发热，汗出，恶风，这就是太阳中风证的典型症状。而013条的头痛，在001条太阳病总纲中已经说了，综合来判断，这就是太阳中风证。

那在这里为什么又要单独再说一遍呢？

这里的深意，是强调只要出现了头痛，发热，汗出，恶风的太阳病，都可以用桂枝汤，而不要纠结于中风的风字。

很多人认为太阳中风证的风字，就是感受风邪了，必须是有风邪才能用，这是不对的。

后世医学对六淫解读过度，认为中了什么邪气，就要用解什么邪气的药，中了风邪用去风的，中了湿邪用去湿的，这有点类似于头痛医头了，并没有领悟到中医的真谛。

更何况，人感受了六淫之气，会因每个人身体的不同，而呈现出来不同的反应。感受寒邪可化而郁热，感受风邪也可转化为寒，最终治病辨证，还是要回归到人体当下的症状和反应。

在013条再次强调一遍，就是说不管你感受了什么邪气，只要你出现了头痛，发热，汗出，恶风，再加上太阳病的基本特征，你就可以用桂枝汤，而不要纠结于必须是感受了风邪，中了风邪，才能用桂枝汤。

事实上，桂枝汤的应用极其广泛，伤寒第一方可不是随便叫的。

比如桂枝汤可以治疗发热自汗出，可以治疗风疹，皮肤瘙痒，可以治疗头痛，胃痛，身痛，关节痛等等。

桂枝汤为什么可以治这么多疾病？因为中医治病不看病名，只看证，也就是人体排病的证据。只要出现了太阳中风证的证据，就可以用桂枝汤去治疗。

同样是桂枝汤证，每个人的具体表现可能不同，有的人是感冒发烧，有的人是自汗出，有的人是头痛的厉害，有的人是胃痛的厉害，有的人是关节痛的厉害，但不管表现出来多少症状，只要判断出来大的方向是太阳中风证，喝桂枝汤就能好。

如果把桂枝汤单单理解成是治感冒发烧的方子，这就太小看桂枝汤了，也大大缩小了桂枝汤的应用范围，更加没有理解中医的真谛。

不看病名，只看证，这是中医厉害之处。

一个方子可以治几十上百种病，全靠辨证施治。

中医治病，10个人得了10种不同的病，可以用同一个方子治好。10个人得了1种相同的病，也可能要用10个方子分别治疗。这就是异病同治，同病异治，原因何在？就在于要抓住证，而不是病。

有同样的证，就用同样的方子。不是同样的证，就用不同的方子。看证不看病，这才叫辨证施治，而不是辨病施治。

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